Что такое аутизм?Аутизм – это комплексное психофизиологическое расстройство, симптомы которого проявляются, как правило, в возрасте до трёх лет и сохраняются на протяжении всей жизни. Вместо термина "аутизм" чаще применяют термин "расстройство аутистического спектра" (РАС), поскольку тяжесть расстройства и картина симптомов у разных людей могут очень отличаться.
Люди с РАС испытывают ряд сложностей в социальном взаимодействии:
- с трудом инициируют и поддерживают социальный контакт;
- с трудом распознают и испытывают эмоции, не умеют спонтанно оценивать мысли и чувства других людей;
- часто обладая хорошими языковыми способностями, не умеют правильно использовать язык в социальной коммуникации.
Для них характерно повторяющееся и стереотипное поведение, приверженность к сложным ритуалам, трудности адаптации к изменениям, навязчивые движения (хлопанье в ладоши, кружение, прыжки, взмахи руками и т.д.), особые интересы и чувствительность к сенсорным ощущениям (например, звукам, свету, прикосновениям).
Каждый человек с РАС уникален: у кого-то могут быть легкие трудности, у других – более выраженные особенности, которые требуют поддержки в повседневной жизни.
Точных данных о распространенности аутизма в России пока нет, так как единая система учета появилась недавно. Однако, по оценкам различных специалистов, число детей с расстройствами аутистического спектра составляет около 1% детского населения, что соответствует мировым тенденциям. За последние 10 лет количество выявленных случаев постоянно растет, что связано как с реальным ростом распространенности, так и с улучшением диагностики.
Причины РАСНа сегодняшний день причины возникновения аутизма до конца не изучены, но известно, что это комплексное состояние, возникающее из-за сочетания множества факторов. Не существует одной причины или единственного "аутистического гена".
1. Генетические факторыСовременные генетические исследования показывают, что у детей с аутизмом чаще встречаются определённые изменения (мутации) в ДНК. Описано более сотни различных генов, которые могут косвенно влиять на появление РАС.
Генетические факторы могут быть наследственными, но далеко не всегда родители имеют те же особенности. У близнецов шанс получить диагноз "аутизм" у обоих выше, чем у разновозрастных братьев и сестер, что подтверждает значимость наследственности.
2. Биологические и внешние факторыАутизм может быть связан с особенностями развития головного мозга еще до рождения, в период беременности (из-за влияния вредных веществ, болезней матери, осложнений при беременности или родах). Иногда РАС встречается у детей с определёнными генетическими синдромами (синдром ломкой Х-хромосомы, синдром Ретта и др.). В некоторых исследованиях отмечены такие средовые факторы риска, как возраст родителей (возраст матери выше 35 лет и / или возраст отца выше 40 лет), факторы, связанные с беременностью (приём антидепрессантов во 2-м и 3-м триместре, тяжёлые роды, недоношенность ребёнка), слишком малый (менее 12 месяцев) или слишком большой интервал между беременностями.
Доказанный факт: на возникновение аутизма не влияют методы воспитания, экономическое положение семьи, прививки и питание.
Современная диагностика РАСПостановка диагноза РАС – комплексный процесс, который требует оценки специалистами в разных областях. Итоговый диагноз ставит врач-психиатр.
Исследования показывают, что ранняя диагностика РАС имеет решающее значение. Поэтому родители и работники детских учреждений должны быть осведомлены о самых ранних признаках аутизма. Это, в первую очередь:
- регресс (потеря) ранее достигнутых речевых навыков, в том числе лепета;
- отсутствие имитаций (повторения действий других людей);
- отсутствие указательного жеста или взгляда в направлении интересующего объекта;
- отсутствие отклика на свое имя (или уменьшение отклика);
- отсутствие потребности указывать на поведение других людей.
Подозреваете, что у вашего ребенка аутизм? Проведите
диагностический тест.
Сегодня во всем мире применяются стандартизированные диагностические инструменты, признанные "золотым стандартом" диагностики аутизма:
- ADOS-2 (Autism Diagnostic Observation Schedule, 2 версия)
- ADI-R (Autism Diagnostic Interview – Revised)
Соединяя данные, полученные с помощью ADOS-2, ADI-R и клинического наблюдения, специалисты могут максимально точно поставить диагноз и определить потребности ребенка.
Как помочь ребёнку с РАС?В настоящее время спектр вмешательств и методов поддержки детей с аутизмом достаточно широк. Наиболее эффективной считается ранняя комплексная помощь, которая начинается при первых признаках отклонений.
Основной научно обоснованный подход к обучению и коррекции симптомов РАС – прикладной анализ поведения (ПАП, или ABA-терапия). Он предполагает систематическое обучение нужным навыкам через повторение, мотивацию и подкрепления. Помогает учить детей взаимодействовать, устранять нежелательное поведение и осваивать бытовые задачи.
Опираясь на методы ПАП, можно развивать речь, понимание обращённой речи, расширять словарный запас, обучать альтернативным способам коммуникации (например, с помощью карточек или электронных устройств при отсутствии устной речи), тренировать социальные и коммуникационные навыков: умение вступать в контакт, понимать эмоции других людей, строить диалог, взаимодействовать со сверстниками и взрослыми.
Если у вас возникли вопросы или нужна консультация, вы всегда можете обратиться к нам специалистам – мы готовы вместе найти правильные решения для вашего ребёнка!